律师信息
  • 姓名 : 李晓东
  • 职务 : 主办律师
  • 手机 : 139 4060 6394
  • 证号 : 12107201010935655
  • 机构 : 辽宁永字律师事务所
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腔镜下行胆囊切除医疗事故
作者:李晓东来源:极速11选5-极速11选5彩票日期:2019年08月13日

 腔镜下行胆囊切除医疗事故

李晓东律师:胆结石是常见病,经常要手术治疗。这个手术部位有点深,地方小,手术难。现在有了腹腔镜使得手术简单了不少。但因为镜子操作不熟练,现在有很多胆道损伤的案件发生。胆道损伤一旦发生,再次手术难度很大,大多需要开腹手术,甚至要转院到外地大医院手术修复。这种损伤医院的责任多大要由鉴定确认。就看鉴定专家的观点了。患者一方找到内行律师,写出专业的意见给鉴定专家看,是个好办法。

原告陈XX向本院提出:2017年7月5日,原告陈XX“胆囊结石”到被告XX市中医医院住院治疗。术前检查一切正常,胆总管不扩张,入院时和手术前预定方案为腔镜下行胆囊切除术。2017年7月11日早晨8点钟进入手术室,直到下午3点多才出手术室,七个多小时没有医务人员和家属沟通。术后放置引流管回病房进行后续治疗,第二天换药时发现原告腹部有17厘米左右的切口,责问医生,才知道手术过程中中转开腹。被告实施简单的腔镜下行胆囊切除术,导致原告出手术室时接近昏迷,手术后一个月仍无法正常走路。事后,被告隐瞒相关事实,为维护原告的合法权益,故诉请法院判如所请。

被告XX市中医医院辩称:1、被告在为原告诊疗活动中可能存在告知不够充分的情况,愿意在合理范围内承担相应的赔偿责任。2、安徽广济司法鉴定所出具的鉴定意见没有充分的客观依据,系推论出来的,不能作为证据使用。3、即使法院认定被告的医疗行为存在一定过错,我方的意见为参与度不能超过60%。4、针对原告的赔偿项目及标准:误工费,原告未提供充分证据证明其每月工资为9000元及误工时间,应按2016年度职工平均工资计算,误工时间为60天。残疾赔偿金,原告未提供充分证据证明其是城镇居民,具体由法院酌定。精神抚慰金主张过高,5000元较妥,其余由法庭酌定。5、原告医疗费总共11175.23元,原告实际交纳费用8000元,尚欠医疗费3175.23元,另被告共支出鉴定费用5500元,上述费用请求法庭一并处理。

本院经审理认定事实如下:2017年7月5日,原告陈XX“反复上腹部胀痛不适一月余”到被告XX市中医医院就诊。入院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。经完善各项检查后,被告于2017年7月11日上午8时安排对原告实施预定的腔镜下行胆囊切除术。后被告对原告予“腹腔镜胆囊切除术+中转开腹手术+术中胆道造影”手术治疗,当日下午15时许,手术完成。2017年8月24日原告出院。原告住院期间共产生住院费用19703.78元,其中医保统筹支付8528.55元、个人支付11175.23元,原告实际向被告预交纳住院费8000元;治疗期间,原告另支出医药费用113.5元。原、被告双方就被告的诊疗行为产生争议,双方就损害赔偿经协商未能达成一致意见,遂成讼。

2017年11月6日,本院依法委托安徽广济司法鉴定所对被告XX市中医医院在对原告陈XX的诊疗过程中是否存在过错,是否存在胆道损伤,过错与医疗后果之间的因果关系及参与度和伤残等级进行鉴定。该所于2018年1月12日出具鉴定意见:

1、XX市中医医院对陈XX实施的医疗行为存在告知不充分及术中损伤的医疗过错;该医疗行为与陈XX的损害后果存在因果关系,参与度为主要责任;

2、陈XX推定术中存在胆总管损伤,行修补手术治疗,伤残等级评定为十级。因该鉴定产生鉴定费5500元,由被告支出。


本院认为:原告陈XX因病至被告XX市中医医院就诊,原、被告之间形成医疗服务合同关系。原告陈XX在接受被告的诊疗活动中,因被告的过错行为,导致原告身体受到伤害,原告主张被告承担赔偿责任符合法律规定,本院予以支持。本次医疗行为造成的损失,原告主张被告承担全部赔偿责任,被告主张其承担不超过60%赔偿责任,安徽广济司法鉴定所鉴定意见为被告的医疗过失参与度为主要责任,结合本案实际情况,本院认定被告承担80%赔偿责任。

原告的经济损失,本院认定如下:1、医疗费,除去医保支付部分,医疗费数额应为11288.73元(包含原告未实际支付部分),有票据及费用清单予以证实;2、营养费,本院酌定2000元;3、住院伙食补助费1500元,原告住院50天(2017年7月5日至8月24日),按照30元/天计算;4、误工费56515.07元,原告提交的工作单位证明、工资发放表等证据足以证明其收入情况,本院予以采信,误工期限为191天(2017年7月5日起至定残前一日2018年1月11日止);5、护理费6050元,参照安徽省上年度居民服务业人员平均年工资44353元标准,原告主张按121元/天标准计算护理费符合规定,本院予以支持,并计算护理期限50天;6、残疾赔偿金29156元/年×20年×10%=58312元;7、交通费,原告未举证证实,结合原告就医的实际情况,本院酌定500元;8、关于本案精神损害赔偿,结合被告医疗过失程度、原告原发疾病情况和所遭受的痛苦及其伤残情况,本院酌定为8000元。综上所述,本院认定原告各项经济损失合计为144165.8元,被告承担80%赔偿责任,即115332.64元。扣除原告差欠医疗费3175.23元(11175.23-8000元),被告应赔偿原告经济损失共计112157.41元(115332.64-3175.23元)。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:

被告XX市中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈XX各项损失112157.41元。

腔镜下行胆囊切除医疗事故

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